موارد مصرف :
- پیشگیری از استئوپروز پس از یائسگی
- پیشگیری از استئوپروز در سالمندان، افراد بستری به مدت طولانی، افراد با سابقه درمان طولانی مدت با داروهای استروئیدی و ضد صرع
- به عنوان مکمل در بارداری و شیردهی
- کودکان در حال رشد و بزرگسالان
دستور مصرف : روزانه 2 قرص همراه غذا یا 1.5 ساعت بعد از غذا برای جذب بهتر کلسیم ، همراه با یک لیوان آب مصرف شود.
شرایط نگهداری :
- در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد، دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
- دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
موارد منع مصرف : هایپرکلسمی اولیه یا ثانویه – سمیت با ویتامین D – بیماری سارکوئیدوزیس – بیماری های بدخیم استخوان – میلوما – متاستاز استخوان و وجود مقادیر بیش از حد کلسیم در ادرار و سنگ های کلیوی – نارسایی کلیوی
موارد هشدار و نکات قابل توجه :
- مصرف فرآورده های حاوی کلسیم در افراد دارای سنگ های کلیوی ممنوع می باشد.
- در افراد با فقدان اسید در ترشحات معده همراه با غذا مصرف شود.
- افراد مبتلا به میاستنی گراویس باید از مصرف مکمل های حاوی کلسیم اجتناب نمایند.
- از مصرف همزمان این فرآورده با غذاهای دارای مقادیر زیاد اگزالیک اسید مانند اسفناج و ریواس – فیتیک اسید مانند سبوس غلات و حبوبات و غذاهای دارای فسفر خودداری نمایید.
- از جویدن قرص و مصرف بیش از مقدار توصیه شده خودداری نمایید.
- چنانچه داروی دیگری مصرف می کنید قبل از مصرف این فرآورده با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.
- این فرآورده جهت تشخیص ، پیشگیری و درمان بیماری نمی باشد.
- علاوه بر مصرف سوپراکل مصرف سایر مکمل های حاوی کلسیم ضروری نمی باشد.
تداخلات دارویی :
- کلسیم با جذب آنتی بیوتیک های کینولونی مانند سیپروفلوکساسین – لووفلوکساسین – نورفلوکساسین و تتراسیکلین ها تداخل دارد.
- کلسیم ممکن در جذب آلندرونیت که در درمان استئوپروز بکار می رود اختلال ایجاد کند.
- وقتی کلسیم سیترات با آنتی اسید های حاوی آلومینیوم مصرف شود باعث افزایش جذب آلومینیوم به داخل خون می شود.
- مصرف کلسیم با بتابلوکرها مانند آتنولول ممکن است باعث تغییر در غلظت خونی کلسیم یا بتابلوکر گردد.
- مصرف همزمان با مشتقات صفراوی مانند کلسترامین، کولسولام که در درمان کلسترول بالا بکار می رود اختلال ایجاد نموده و کلسیم از بدن دفع شود.
- مصرف مقادیر زیاد کلسیم ممکن است باعث افزایش سمیت دیگوکسین گردد.
- مدر های تیازیدی مانند هیدروکلروتیازید باعث افزایش غلظت کلسیم در خون می شود.
- آملورید ممکن است باعث کاهش مقادیر کلسیم در ادرار و در نتیجه افزایش غلظت خونی آن گردد.
- مصرف همرمان کلسیم با جنتامایسین باعث افزایش خطرات سمیت کلیوی با این دارو شود.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی : قبل از مصرف این مکمل در دوران بارداری و شیردهی با پزشک معالج مشورت نمایید.
عوارض جانبی : سوپراکل به خوبی تحمل می شود اگرچه ممکن است عوارض خفیف و گذرای گوارشی مانند تهوع ایجاد کند.
مسمومیت : تا کنون موردی از سمیت سوپراکل مشاهده نشده است.
اجزای تشکیل دهنده : هر قرص حاوی 1000 میلی گرم سیترات کلسیم تتراهیدرات معادل 210.77 میلی گرم کلسیم ، هیدروکسید منیزیم معادل 100 میلی گرم منیزیم، سولفات روی منوهیدرات معادل 5 میلی گرم روی و 200 واحد ویتامین D3 می باشد.
فارماکولوژی و مکانیسم اثر : سوپراکل ، حاوی سیترات کلسیم ، منبع کلسیم با فراهمی زیستی بالاست. همچنین حاوی ویتامین D3 است که به جذب کلسیم کمک می کند. این فرآورده به عنوان مکمل در افراد عادی که مستعد کمبود کلسیم می باشند، در بارداری و شیردهی، در افراد مستعد به استئوپروز و افراد مبتلا به استئوپروز بکار می رود. ار آنجایی که مصرف دراز مدت کلسیم منجر به کمبود روی می گردد بنابراین در فورمولاسیون این فرآورده روی اضافه شده است. منیزیم بخش مهمی از مواد معدنی استخوان را تشکیل می دهد و در ساختمان استخوان و دندان بکار می رود. منیزیم عنصری سودمند در حفظ ذخایر کلسیم و کاهش ریسک پوکی استخوان می باشد. ویتامین D3 باعث افزایش جذب کلسیم از روده و کاهش دفع کلسیم می گردد و با عمل متقابل با هورمون پاراتیروئید باعث تسهیل جابجایی کلسیم از استخوان می گردد.
مکانیسم عمل : سیترات کلسیم یک نمک آلی است که مانند یک شلات عمل کرده و باعث آزاد سازی کلسیم بصورت یک الکترولیت می شود و به عنوان یک مولکول کامل از راه های پارا سلولی جذب می شود.بنابراین کلسیم حاصل از سیترات کلسیم در روده به عنوان یک یون محلول و همچنین بصورت ترکیب با اسید سیتریک موجود است که باعث تسهیل جذب کلسیم نسبت به نمک های معمولی آن می گردد. ویتامین D برای جذب کلسیم ضروری است. جذب کلسیم امری حیاتی جهت حفظ تعادل ذخایر کلسیم بدن است. ویتامینD فعال، جذب کلیوی کلسیم، جذب روده ای کلسیم و فسفر و انتقال کلسیم و فسفر از استخوان به پلاسما را افزایش می دهد. ویتامین D برای فعال شدن در بدن به فرم هیدروکسیله در میاید. فرم فعال ویتامین D در بدن مانند کلسی تریول عمل کرده و با اتصال به یک گیرنده ی ویژه در سیتوپلاسم مخاطی روده باعث افزایش جذب کلسیم می گردد. در نهایت کلسیم به فر ترکیب با پروتئین جذب می شود.
Reference
