قطره توسیوین

موارد مصرف : درمان سرفه حاد

دستور مصرف : ۳ بار در روز، هر بار ۲۰ قطره با یک استکان آب میل شود. در مواردی که طعم توسیوین مخصوصآ در کودکان مطلوب نباشد میتوان۳۰-۲۰ قطره از توسیوین را با مقداری آب مخلوط و به صورت موضعی روی ناحیه سینه مالید. 

اجزای فرآورده :
اسانس رازیانه شیرین(Foeniculum vulgare)
اسانس آویشن شیرازی(Zataria multiflora)

موارد منع مصرف: حاملگی، شیردهی، دوران قاعدگی، مبتلایان به آسم آلرژیک، کودکان با سن کمتر از ۲ سال

عوارض جانبی: ندرتآ حساسیت پوست نسبت به نور (فتودرماتیت)، سرگیجه، سردرد و احتمال تهوع و استفراغ در مصرف بیش از مقادیر توصیه شده. تیمول موجود در فراورده ممکن است باعث تحریک غشاهای مخاطی گردد. در صورت مصرف با دوزهای بالا احتمال ایجاد تشنج وجود دارد.

نکات قابل توصیه:
۱- در صورت بروز واکنشهای حساسیتی، مصرف دارو متوقف و با پزشک مشورت شود.
۲- همانند سایر داروها ، قطره توسیوین را از دسترس اطفال دور نگهدارید.
۳- بلافاصله پس از مصرف، درب شیشه را محکم ببندید و دور از نور، در دمای۳۰-۱۵ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.

استاندارد شده : بر اساس وجود حداقل ۵/۳-۲/۲ میلی گرم تیمول (ماده اصلی اسانس آویشن شیرازی) و ۵/۸-۵/۵ میلی‌گرم آنتول (ماده اصلی اسانس رازیانه) در هر میلی‌لیتر

آثار فارماکولوژی و مکانیسم اثر :
۱- آویشن: کمیسیون E مصرف آویشن برای درمان سرفه و برونشیت را تایید نموده است. در مورد تیمول و کارواکرول طیف وسیعی از تاثیر در برابر باکتریهای دخیل در عفونتهای دستگاه تنفس فوقانی مشاهده شده است. اعتقاد بر این است که تیمول و کارواکرول با ایجاد کمپلکس با پروتئین های غشاء باکتری فعالیت ضد باکتری خود را اعمال میکنند. یک اثر سینرژیستی برای ترکیب تیمول و کرواکرول نیز مشخص شده است.
همچنین مشخص شده است که دوزهای کافی از تیمول و کارواکرول، دارای اثر شل کنندگی نای هستند. کارآزماییهای مختلف تاثیر آویشن بر روی سرفه های خلط دار (productive cough) را تایید نموده اند.
در یک مطالعه دو سو بیخبر تصادفی، ۶۰ بیمار مبتلا به سرفه خلط دار شربت آویشن یا برم هگزین را برای یک دوره ۵ روزه دریافت نمودند. براساس گزارش برطرف شدن نشانه های بیماری توسط خود بیمار، تفاوت قابل توجهی بین دوگروه مشاهده نشد و هر دو گروه منفعت یکسانی از مصرف دارو بردند. پیشرفت قابل توجه غیرآماری در میزان بهبودی افراد  غیر سیگاری در مقایسه با افراد سیگاری در هر دو گروه مشاهده شد.

۲- رازیانه: کمیسیون E مصرف رازیانه برای درمان التهاب غشاء مخاطی دستگاه تنفس فوقانی را تایید نموده است. رازیانه، خلط آور (expectorant) است و فعالیت موکو سیلیاری اپی تلیوم مژکدار دستگاه تنفس را افزایش میدهد. ساختمان شیمیایی آنتول موجود در رازیانه شبیه به کاتکولامین ها  ( آدرنالین،نورآدرنالین و دوپامین ) است و همانند آدرنالین، رازیانه  متسع کننده برونشها (bronchodilator) میباشد.
در خوکچه هندی؛ تجویز اسانس رازیانه بصورت بخور دارای اثر خفیف  ضد سرفه(antitussive) یا سرکوب سرفه(cough suppressant) روی سرفه های ایجاد شده بوسیله محرکهای مکانیکی میباشد. فعالیت ضد باکتری اسانس رازیانه معادل یا بیشتر از آنتی بیوتیکهای استرپتوپنی سیلین، پنی سیلین و تتراسایکلین تعیین شده است.

۳- آویشن و رازیانه: به منظور بررسی اثرات اسانس آویشن و رازیانه در درمان سرفه؛ در طی یک کارآزمایی بالینی دو سو بیخبر تصادفی کنترل شده، ۱۱۹ بیمار با سن بیشتر از ۱۴ سال مبتلا به سرفه حاد؛ سه بار در روز، هر بار ۲۰ قطره از قطره توسیوین( حاوی اسانس رازیانه شیرین و اسانس آویشن شیرازی) یا قطره کلوبوتینول یا دارونما را به مدت ۳ روز استفاده نمودند. در پایان این مدت بهبودی کامل درگروه استفاده کننده از قطره توسیوین و کلوبوتینول، ۵۰% و درگروه دارونما ۱/۹ % گزارش گردید. اثر بخشی قطره توسیوین، قطره کلوبوتینول و دارونما در مبتلایان به سرفه خلط دار به ترتیب ۷/۶۶ % ، ۵۵% و ۳/۱۴% و در مبتلایان به سرفه خشک به ترتیب ۵/۵۶ % ، ۵۵% و ۲۰% گزارش گردید. در میزان بهبودی سرفه، اختلاف معنی داری بین قطره توسیوین و قطره کلوبوتینول با دارونما مشاهده گردید(p<0.01) اما بین قطره توسیوین و قطره کلوبوتینول تفاوت معنی داری وجود نداشت.(p>0.4)
با توجه به اثرات خلط آوری رازیانه، تسکین سرفه همراه با کمک به خروج خلط از ویژگیهای قطره توسیوین است.

Reference